黨的二十大報告指出 ，完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系，促進殘疾人事業全面發展，充分體現了黨中央對殘疾人事業的格外關心、格外關注。筆者通過召開座談會等方式開展關于雙牌縣殘疾人致殘原因調查分析，對如何加大殘疾預防和康復力度、建設健康雙牌提出一些粗淺的認識。

　　一、找準致殘原因

　　根據有關文獻研究，致殘原因可分為三類：遺傳和發育致殘、環境和行為致殘、外傷和疾病致殘。前二者之間相互作用，造成先天性殘疾。后二者之間交互作用，造成后天性殘疾或獲得性殘疾。先天性殘疾包括遺傳性殘疾和發育缺陷非遺傳性殘疾，獲得性殘疾包括傳染病致殘、非傳染性疾病致殘、創傷和傷害致殘。從雙牌縣致殘主要原因所占比例分析：智力和言語殘疾中，遺傳性疾病和發育缺陷非遺傳性疾病的發例比較高，其他殘疾都是以獲得性殘疾為主。

　　通過調研分析，雙牌縣帶有地域性的殘疾人致殘原因：惡劣的自然環境和生產、生活環境，導致區域性疾病和創傷性致殘比例居高不下。隨著現代社會讀書、就業、家庭婚姻等壓力越來越大，精神類殘疾有日益增長的趨勢。

　　二、強化預防措施

　　疾病和傷害可以預防，殘疾同樣可以預防。針對常見的致殘原因，如遺傳、發育、外傷、疾病、環境、行為等危險因素，采取有效措施和方法，就可以預防或減少致殘性疾病和傷害的發生，限制或逆轉由傷病而引起的殘疾。具體來說：一是要開展殘疾預防知識普及行動。遴選、推介一批殘疾預防科普讀物，加強重點人群殘疾預防知識普及。在兒童、青少年等重點人群中普遍開展針對性宣傳教育，主動提供殘疾預防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發育、疾病、傷害等致殘防控的科學知識。二是要開展出生缺陷和發育障礙致殘防控行動。加強婚前、孕前保健，做好產前篩查、診斷，加強兒童早期篩查和早期干預。三是開展疾病致殘防控行動。持續開展全民健康生活方式行動、加強慢性病致殘防控，加強社會心理服務和精神疾病防治、將心理危機干預和心理援助納入各級各類應急預案和技術方案，加強傳染病及地方病致殘防控，加強職業病致殘防控。四是要開展傷害致殘防控行動。加強安全生產和消防安全監督管理，構建周期性、常態化安全風險評估機制，對礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、消防等重點行業領域生產安全水平，人口密集重點區域、工業園區安全風險，定期開展評估。加強道路交通和運輸安全管理，增強防災減災能力，加強農產品和食品藥品安全監管。

　　三、及時康復治療

　　做好殘疾人康復工作，關系千家萬戶安居樂業和美滿幸福，關系社會穩定和文明進步，關系健康中國建設。要堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立新發展理念，按照兜底線、織密網、建機制的要求，著力保障殘疾人基本康復服務需求，努力實現殘疾人“人人享有康復服務”，使殘疾人家庭獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續。做好雙牌殘疾人的康復工作，可以從以下幾個方面入手：一是要加強康復醫療服務。支持基層醫療機構豐富和創新康復醫療服務模式，優先為失能、失智或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫療服務需求的人群提供居家康復醫療、日間康復訓練、康復指導等服務。二是要保障殘疾人基本康復服務。落實政府基本公共服務責任，開展殘疾人基本需求與服務狀況調查，持續實施殘疾人精準康復服務行動。通過上門服務、實施轉介等方式，為殘疾人提供康復醫療、康復訓練、護理、輔助器具適配等基本康復服務。完善殘疾兒童康復救助制度，積極推進殘疾兒童康復救助提標擴面，增加康復服務供給，確保殘疾兒童得到及時有效的康復服務。拓寬籌資渠道，實施康復助殘公益項目，打造“雙助殘”等慈善品牌項目。三是要加強長期照護服務。探索建立從居家、社區到專業機構的失能老年人長期照護模式，重點為失能失智老人提供醫療護理、生活照護，改善失能老年人照護服務質量，逐步建成以居家（鄰里）照護為基礎、社區日間照料為依托、機構集中照護為補充的貧困重度殘疾人照護服務體系。四是要提升無障礙環境品質。嚴格落實無障礙設施與主體工程“同步設計、同步施工、同步驗收投入使用”規定。支持開展無障礙建設城市創建工作，改善城市道路無障礙設施，完善公共交通無障礙設施，優化公共服務場所設施，推進國家機關的公共服務場所無障礙設施建設和改造。