四川省去年印發實施了《四川省“明眸皓齒、正心立身”健康工程試點工作方案》，其中“立身”健康工程重點圍繞未成年人扁平足和脊柱彎曲，解決讓孩子們昂首挺胸、身姿矯健的健康問題。3月20日，省政府網站在線訪談欄目聚焦“立身呵護 健康成長”主題，邀請承擔試點任務的宜賓市相關負責人和醫療指導專家做客直播間，與廣大網友在線交流。

          扁平足和脊柱彎曲有什么危害？“扁平足容易造成踝關節退變、神經損害，長此以往將導致膝關節等其他關節變形，出現步態異常；脊柱彎曲會造成軀干的畸形、塌陷、疼痛等，嚴重的可導致心肺功能異常、脊髓及神經受壓，甚至會影響正常壽命。同時，還讓未成年人患者產生自卑、抑郁等心理問題，嚴重影響身心健康。”中共宜賓市委副秘書長、市民政局局長饒福勇介紹，宜賓市通過全民預防保健體檢免費對60.19萬名7—17周歲未成年人的體檢篩查發現，先天因素導致的扁平足或脊柱彎曲約占11.37%，后天不正確的站姿、坐姿等讓骨骼經常性受力不均而導致的約占88.63%，而這一問題單靠家庭力量難以得到妥善解決。省上明確在宜賓開展“立身”健康工程試點以來，民政、衛健、教體、財政、宣傳、殘聯等部門及相關醫療機構和專家教授分組深入基層蹲點調研，充分會商討論后確定了“政府主導、學校主體、醫教協同、家校聯動、社會參與”的工作思路，和“三全”工作目標（即：對象全覆蓋、費用全資助、健康全普及）。

          為保障“立身”健康工程試點順利推進，宜賓市明確了資金、考核等一系列保障措施。目前已落實市級財政資金7514.6萬元全額資助試點工作，同時組建了包括骨科專家16名、康復科專家12名、放射影像科專家17名的醫療專家組，并把市第一、二、四人民醫院作為市級X線核查和康復矯治定點機構。宜賓市衛生健康委員會副主任牟雄峰詳細介紹了體檢篩查和矯治過程中的重點工作，他說：“我們充分借助省級醫療指導專家組的寶貴資源，在多位知名小兒外科專家指導幫助下，編寫了《‘立身’健康工程技術規范》《‘立身’健康工程科普教程》，市級專家組分批深入各縣（區）對縣鄉醫務人員開展醫務實操培訓，確保了篩查矯治、預防普及的標準化、規范化、科學化。扁平足和脊柱彎曲的治療康復需要較長時間，建立規范完整的體檢矯治檔案，實現后期對健康狀況的動態監測尤為重要。我們按照‘一人一檔’原則，在教育部門通過學生健康檔案規范記錄的基礎上，正在對宜賓全民體檢電子健康檔案系統進行升級擴容，將扁平足和脊柱彎曲納入電子檔案長期記錄，以便今后隨時調閱。”牟雄峰還表示，宜賓市正千方百計引導支持社會企業、慈善組織、志愿服務組織參與到工作中來，目前已撬動社會資金31.5萬元，發動7家社會企業參與，引導600余名志愿者、社工人才等社會力量走村入戶協助開展了扁平足和脊柱彎曲健康知識普及。

          談到試點工作的進展成效，饒福勇列出了一組數據——通過對常住人口中60.19萬名7—17周歲未成年人健康體檢初篩，共發現需要門診核查確診的扁平足患者兒童1.86萬人，需要X線核查確診的脊柱彎曲患者兒童0.47萬人。下一步進行醫療核查確診，對扁平足有疼痛感的患者兒童836人視情況配置弓足墊、3D矯正墊等康復輔助器具或手術矯治，無疼痛感的患者兒童1.76萬人定期隨訪觀察；脊柱彎曲10°以上的患者根據各自情況采取配置矯形器具、開展康復理療或手術矯治等措施。訪談中，“立身”健康工程醫療指導專家組組長、四川大學華西醫院小兒外科教授唐學陽，宜賓市第一人民醫院副院長李江濤還就大家普遍關心的問題做了解答。

問：“立身”工程為什么針對7—17周歲年齡段，而不是其他年齡段呢？

答：“立身”工程，主要針對脊柱側彎、扁平足這兩類在青少年當中發生率比較高的骨骼畸形問題。選擇7-17歲青少年做為篩查對象，原因有以下幾點：一是0—6周歲兒童因生長發育導致病理性的扁平足、脊柱彎曲不易準確判別；二是7周歲以上的青少年，基本上都在學校，覆蓋面廣，便于集中組織，具有可操作性。如果在這個年齡段及早發現脊柱和足踝的問題，早期干預，就可以避免或減輕骨骼畸形，從而避免因為這個畸形問題來影響青少年的心理和生理健康，更高層面上也會降低或減輕由此造成的家庭和社會負擔。

問：在日常生活中，青少年如何預防脊柱彎曲？

答：脊柱彎曲的預防主要是日常生活中需注意正確的姿態，比如坐姿、站姿和行走的步態。在兒童的發育過程中，骨骼未完全發育成熟，臥床時床不要太軟，枕頭不要過高；書包盡量選用雙肩包，建議青少年多參加體育鍛煉，如打球、跑步，另外，可以多曬太陽，進食含鈣豐富的食物，比如牛奶，睡前喝效果更好，原因是熟睡狀態下生長激素才分泌，成骨細胞才活躍，更有利于生長。

問：我家孩子6歲了，從觀察看可能已經患有扁平足，家長需要怎么做？

答：如果沒有足部的疼痛、步態也沒有異常，家長不用太擔心，因為這個年齡段兒童扁平足基本上是生理性的，一般不會造成什么不良影響。如果還是擔心，建議您抽空帶著孩子去醫院骨科，讓骨科醫生評估一下。

來源： 四川觀察