11月23日召開的北京市十五屆人大常委會第九次會議明確，今后，北京市養老服務機構不僅將具備醫療服務能力，還將輻射周邊，為更多老年人提供居家醫療護理和健康服務。在2020年之前，每個街道或鄉鎮至少建設一所具有基礎養老和社區居住養老功能的養老照護中心。
 
副市長王寧作的《關于推進居家養老健康服務工作情況的報告》提到，截至2018年9月底，全市基層醫療衛生機構簽約65歲以上老年人194.3萬人，擬定《北京市互聯網居家醫療護理服務項目目錄》，初步明確健康促進、常用臨床護理、專科護理3大類25項居家護理服務項目。
 
進一步完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的醫養結合服務體系。市財政局投入資金2.25億元用于公立醫療機構向康復轉型，落實0.75億元支持試點區探索推動醫養結合工作。市人社局牽頭在石景山區開展政策性長期護理保險試點，市金融局牽頭在海淀區試點開展居家養老失能互利互助保險。
 
“從服務供給上看，全市目前康復、護理和安寧療護床位有6000余張，從2013年起至2017年全市開設家庭病床數3000余張，遠不能滿足老年人的長期護理服務需求。”市人大內司委主任委員陳永提供了這樣一組數據。

康復、護理、安寧療護等機構數量不足如何破解？對此，王寧表示，要靠市、區兩級聯動，盤活養老及醫療存量，發揮區級優勢，結合實際多渠道增加居家養老健康服務資源。其中，推動部分公立醫療機構向康復、護理、安寧療護機構轉型，或增加相應服務資源。同時，醫療機構通過開設家庭病床，逐步提高居家上門醫療服務能力。
 
另一方面，養老機構也要加強醫療服務能力建設，發揮輻射居家醫療護理作用，在做好入住老年人健康服務基礎上，為周邊老年人提供居家醫療健康服務。加強民政、衛生健康部門合作，通過協議合作、巡診和遠程診療等多種方式實現養老服務機構醫療服務全覆蓋。   
 
通過無償提供用地等優惠措施，鼓勵社會力量舉辦居家養老健康服務機構，結合養老服務驛站建設，為社會力量辦護理站提供免費場地，減輕企業負擔，鼓勵驛站提供居家養老健康服務，形成舉辦主體多元、服務形式多樣的體系格局。 Q醫養銜接不到位？

19所醫療機構轉型康復護理

陳永委員第一個發起詢問：前一段調研當中發現醫養銜接不是特別到位，存在部門之間各自為政的現象。醫養結合力度明顯不夠，老齡委的作用沒有發揮出來。隨著政府機構改革，如何能夠更有效地推進醫養結合？

市衛生健康委員會黨組書記雷海潮表示，本市機構改革后，市級層面已經建立了市老齡委，經過擴充，老齡委有關成員單位已經達到了55家。同時，也要求有關區仿照市級這一做法。此外，根據機構改革方案，老齡委辦公室的職責已經調整到市衛生健康委，現在正在向編辦提出“三定”方案，建議設立相應的內設機構，來履行這方面的職責。

下一步，將進一步擴增醫療服務機構的醫養結合功能。近年來和市財政局一起推動部分醫療機構向康復機構轉型，加強康養功能方面的力度。目前，已經推動19所機構從原來傳統意義上的醫療機構，轉型為康復和護理型機構。19所機構轉型成功之后，將為全市增加大概2000張床位左右的服務能力。
 
2020年前每個街道至少建一所養老照護中心

郝志蘭委員提出：目前有些社區養老服務機構的護理型床位缺失，安寧療護和臨終關懷的機構不夠，特別是城中心缺少空間，能否通過疏解整治促提升，利用一些騰退空間用于建設養老設施和醫療服務設施？

市規劃和自然資源委員會總工程師丁曉表示：中心城區計劃用多種方式來增加養老用地的供應，補足養老用地的短缺，比如優先利用疏解騰退后的可利用空間和閑置資源，鼓勵國有企業利用自有用地改造和新增，鼓勵用現在富余的閑置公共服務設施改造新增，鼓勵社會利用閑置的用房進行改造新增，鼓勵集體經濟組織提供養老服務。在2020年之前，每個街道或者是鄉鎮至少建設一所具有基礎養老和社區居住養老功能的養老照護中心。

Q上門醫療服務定價不一？

推進第二輪醫療服務價格規范調整

針對市人大常委會委員叢駱駱提出現行的上門醫療服務價格良莠不齊、風險高、醫療服務價格機制不合理的問題，市發展改革委相關負責人介紹，2017年4月，北京市就435項基本衛生服務做了價格調整，如醫生上門的出診費，改革前是20至40元，調整后允許在相應的醫事服務費基礎上上浮30%，最高是104元。

本市還將繼續研究推進第二輪的醫療服務價格規范調整，逐步優化醫療機構收入結構和服務項目比價關系。

Q養老服務驛站定位不準？

全市將推廣養老驛站全程監控

市人大代表鄭紅強表示，在調研當中發現養老服務驛站的運營當中有一些運行得比較好，有的則定位需求不太準，經營不善，服務能力也有不足，無法有效地滿足居民的需求。

對此，市民政局副局長李紅兵表示，到2018年，全市建設了680家社區養老服務驛站，其中450家是城區的社區養老服務驛站。目前，民政部門正和規劃相關部門討論，在老舊小區當中，不再以獨立占地來供地，而是在主體建筑當中劃出相應的區域專門作為居家養老的服務用所。

關于養老驛站監管問題，李紅兵表示，東城區已經全面實施了驛站服務流量的全程監控，通過養老助殘卡采集老年人獲取服務的過程數據進行過程監控，這項工作正在全市進行推廣。同時，北京市養老服務驛站的服務質量的星級評定辦法正在編制，細則在12月底就可以出來。

李紅兵同時透露，包括通則、助餐服務等在內的七項居家養老服務標準草案，有望在今年年底作為北京市地方標準正式發布。