納入國家試點城市，探索建立長護制度

廣州市人口老齡化正處于快速發展時期，截止到2016年年末，60歲及以上老年人口已達154.6萬人，占戶籍人口總量的17.8%，老年人口數量和高齡人口比例持續增加。

為積極應對人口老齡化，健全社會保障制度，經廣州市申請、國家人力資源社會保障部批準，廣州市成為全國首批15個長期護理保險制度試點城市之一。

廣州市將用2年左右的時間開展試點，探索建立為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務保障的社會保險制度。

政策覆蓋分期推進，享受待遇需先評估

試點階段，廣州市長期護理保險參保人群為本市職工社會醫療保險（以下簡稱職工醫保）參保人員，今后再逐步擴大到城鄉居民社會醫療保險參保人員和其他人員，直至實現全覆蓋。

正常享受本市職工醫保待遇且已在廣州市長期護理保險協議定點服務機構（以下簡稱長護定點機構）辦理登記入住或建床（含居家建床）手續、病情穩定的長期失能參保人員，可通過長護定點機構申請長護評估。

經長護評估符合以下條件之一的，可按規定在廣州市內享受長期護理保險基本生活照料待遇：

一是參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數評定量表）不高于40分（含40分）；

二是經本市二級以上（含二級）社會醫療保險定點醫療機構中的精神專科醫院或綜合性醫院神經內科診斷為癡呆癥（中、重度），且參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數評定量表）不高于60分（含60分）。

此外，參保人員還可以根據病情需要，申請長期護理保險醫療護理待遇。

長護評估辦理流程如下：
 

啟動階段分步實施，優先保障高齡人群

根據《廣州市長期護理保險試行辦法》的有關規定，試點啟動階段，廣州市將按參保人員年齡段分步實施長期護理保險制度，優先保障85歲以上失能參保人員的長護評估及待遇，再依次保障80至84歲、80歲以下失能參保人員的長護評估及待遇。分步實施的具體安排如下：

●  85歲及以上的失能職工醫保參保人員可自2017年8月1日開始提出長護評估申請。

●  80至84歲的失能職工醫保參保人員可自2017年9月1日開始提出長護評估申請。

●  80歲以下的失能職工醫保參保人員可自2017年12月1日開始提出長護評估申請。

生活照護優先保障，長護醫保邊界清晰

廣州市實施的長期護理保險制度設有基本生活照料和醫療護理兩種服務項目，由長護定點機構按照相應的服務項目表及要求提供服務，以保障基本生活照料為主。

為明確劃分長期護理保險與社會醫療保險的保障邊界，參保人員在住院、急診留觀期間不可同時享受長期護理保險待遇。

此外，為鼓勵居家養老模式，長期護理保險制度還設有機構護理、居家護理兩種待遇類別，探索構建“以機構專業護理為基礎，以社區就近照護為依托，以居家照料為方向”的全方位服務體系。

廣州市長期護理保險的具體待遇標準見下表：
 

長護機構示范先行，逐步擴大機構范圍

目前廣州市已確定29家長護定點機構，具體名單如下：

廣州市孝慈軒養老院有限公司
廣州市越秀區東山福利院
廣州市金色晚年養老院
廣州市松鶴養老院有限公司
廣州新海頤養苑
廣東省社會福利服務中心
廣州市家佳護理服務有限公司
廣州市頤壽養老院有限公司
廣州市荔灣區西塱敬老院
廣州廣船養老院有限公司
廣州市頤壽養老院有限公司第一分公司
廣州市英明老人療養院有限公司
廣州一家依養老服務有限公司
廣州市天河區珠吉街養老院
廣州市燕嶺頤養院
廣州市天河區龍洞養老院
廣州市老人院
廣州南國頤景老年公寓
廣州心慈養老院
廣州市白云區社會福利服務中心
廣州市白云博愛園老人院
廣州市黃埔區老人院
廣州泰康之家粵園養老服務有限公司
廣州市萬頤養老院有限公司黃埔城花分公司
廣州市南沙區幸福養老服務中心
廣州市花都區建設北社區衛生服務中心
廣州市番禺區社會福利院
南方醫科大學第五附屬醫院
廣州市增城區頤養院

下一步，廣州市將加快制定長期護理保險協議定點服務機構管理辦法，并啟動新一批長護定點機構的準入工作，擴大長護定點機構覆蓋范圍。


來源：廣州人社

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