福祉君導讀
近幾年，醫改任務重心下沉，伴隨著以“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”為宗旨的《關于加快發展社區衛生服務的意見》發布，政策的傾斜已逐漸開始吸引患者回到社區，這為處于社區醫療衛生服務機構與大醫院夾縫窘境的二級醫院帶來新的發展機遇。
近幾年，醫改任務重心下沉，伴隨著以“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”為宗旨的《關于加快發展社區衛生服務的意見》發布，政策的傾斜已逐漸開始吸引患者回到社區，這為處于社區醫療衛生服務機構與大醫院夾縫窘境的二級醫院帶來新的發展機遇。
北京市康復醫療服務體系
為承接康復醫療日漸龐大的需求，北京從2016年開始就著手搭建康復醫療服務體系。這個服務體系由綜合醫院康復醫學科、康復醫院、基層醫療衛生機構共同組成。
· 急救期，康復在綜合醫院；
· 穩定期，以康復醫院或者醫康復為主的二級綜合醫院；
· 恢復期，將康復引入社區。
其中，康復醫院的建設尤為重要?？祻歪t院一般由二級綜合醫院和有條件的社區衛生服務中心轉型而來，是轄區內康復患者轉接診的樞紐，對上承接三級醫院急性期轉下來的病人，對下要對轄區內的社區衛生服務中心和家庭康復進行業務指導。
北京市分批次進行康復醫院轉型，目前，已有15家醫院開展康復轉型工作。
2016第一批6家康復轉型醫療機構：西城區展覽路醫院，朝陽區南磨房社區衛生服務中心、太陽宮社區衛生服務中心，大興區紅星醫院，昌平區南口鐵路醫院，平谷區金海湖鎮社區衛生服務中心。
2017第二批6家康復轉型醫療機構：西城區廣外醫院、海淀區羊坊店醫院、豐臺區鐵營醫院、通州區馬駒橋社區衛生服務中心（通州區第二醫院）、懷柔區湯河口社區衛生服務中心（懷柔區第二醫院）、房山區韓村河社區衛生服務中心。
2018年擬繼續推動3家公立醫療機構向康復轉型：北京市東城區第一人民醫院、北京市密云區鼓樓社區衛生服務中心、北京市延慶區永寧鎮社區衛生服務中心。
北京市衛生計生委老年與婦幼健康服務處（康復護理處）處長郗淑艷表示，以上這些公立醫療機構限期3年完成轉型的同時，一些醫院的部分治療床位還要轉換為康復床位，社區衛生服務中心的康復護理能力建設也要加強。
到2020年，實現每千常住人口0.5張康復護理床位，每張康復床位至少配備醫師0.15名、康復治療師0.3名和護士0.3名的建設目標。
“被動康復”向“精準康復”跨越
西城區展覽路醫院就是第一批轉型的康復醫院，去年提前完成轉型，掛牌北京市第一康復醫院。
據北京市第一康復醫院院長王雪松介紹，西城區展覽路醫院轉型成為康復醫院以來，運行模式、結構等發生了很大變化。"以前是綜合醫院，病房以常見病多發病老年病的患者為主，有些甚至是長期臥床病人，資源使用效率低下，雖然病床使用率為80%，似乎很高，但其實周轉效率很低。轉型康復醫院后，康復病人的平均住院率為25-26天，床位使用率明顯提升"。
此外，醫院的藥占比也從以往的60％下降為35%左右，醫院更多的收入來自于康復醫療服務，更加體現出康復醫療技術的含金量和價值。
王雪松透露，隨著康復醫院的推進、患者康復理念的提升，越來越多患者意識到康復醫療的重要性，目前，醫院每月門診及住院康復患者達到6000人。"以前來做康復的患者基本上都是三級醫院推薦轉來的，現在主動來做康復的患者已經占到了40-50%。"
轉型后如何建設？從四方面入手
從康復治療下手，積極做好轉型準備
據悉，本次率先完成轉型的西城區展覽路醫院，早在2009年就開始自主往康復醫院方向改革，雖然定位還是綜合醫院，但很多康復醫院所需的基礎工作早就開始籌備了，人員框架等也在先期就搭建起來了。
現在，展覽路醫院已形成以骨科術后康復為特色，涵蓋心臟、腦血管病、婦科疾病等多個康復亞專業、多科室協同發展、相互促進和補充的康復服務體系。累計為北京協和醫院、北京大學人民醫院、復興醫院等多家三級醫院的轉診患者提供專業的康復治療21萬人次。
加強科研康復能力，提升服務水平
目前, 二級醫院和二級及以下的康復機構, 康復治療設備簡單, 可利用的設備不多且低端, 導致服務能力不強, 服務水平較低。因此, 要加強康復領域發展,就需要引進或借鑒國外先進的康復器材和技術, 更好地為患者服務。
借助“互聯網+康復”，提高服務效率
利用互聯網+康復, 整合資源, 優化服務流程, 提高服務效率, 減少資源浪費, 通過網絡進行監測, 開辦網上教學與遠程會診。利用康復治療師專享平臺, 讓治療師上門幫助患者進行康復訓練, 真正做到居家康康復;推動康復醫院與綜合醫院的資源整合與對接, 完善康復醫療服務體系建設, 做到“防、治、康”三結合。
強化服務，以患者為中心
以患者為中心，全過程服務且持續改進；打造舒適的生活環境，通過不斷的評估，收集患者及利益相關者的建議及意見，制訂提升策略；延伸康復服務到入院前、出院管理、心理輔導與支持；強化內部員工的價值觀教育，讓康復醫院成為患者及所有利益相關者、員工真正共同的“家”。
